4月18日，备受医疗界关注的《中国医疗保障支付方式改革发展报告（2023-2024）》蓝皮书在北京正式发布。该报告在发布会上披露的医保支付改革新动态，直接关系到每位患者的实际利益，再次引起了社会各界的广泛关注。

按病种付费覆盖全国

国家医保局指出，病种付费制度已在全国各统筹区域普遍实施。目前，患者住院自付费用正呈现稳定下降的态势，就医的经济压力持续减轻。在此过程中，医保资金的使用效率和医疗机构的收入结构也实现了同步的优化，这一改革成果广泛惠及了民众。

蓝皮书全面总结

蓝皮书针对当前医疗改革的关键领域进行了梳理，总结了我国医疗保险支付方式的改革进程及取得的成果。同时，它还详细研究了部分国家和地区的医疗保险支付方式改革中的优秀案例。除此之外，蓝皮书对医保支付方式改革在下一阶段的趋势和关键问题进行了预测北京市医保政策文件北京市医保政策文件，并提出了相应的策略和建议，为未来的改革工作提供了明确指引。

改革成果逐步显现

首都医科大学国家医保研究院的执行院长、蓝皮书的主编应亚珍指出，医保支付方式改革的三年行动计划已圆满完成，各地在改革实施过程中积累了宝贵的经验。改革成果逐渐显现，成为保障医保基金安全、高效运作的关键因素和工具。这不仅有助于参保者合理支付医疗费用并获得同等质量的服务，同时也促进了医疗机构实施分级诊疗制度。

改革挑战依然存在

应亚珍强调，目前改革仍遭遇众多挑战，诸如医疗保险资金筹集、待遇水平保障以及医药费用之间的不平衡问题；医疗服务提供方正处于动态调整阶段，监管难度随之上升；医药卫生体制改革进入深水区，深层矛盾日益显现。鉴于此，推进支付方式改革必须从多个角度不断进行优化和探索。

初步建立多元模式

国家医保局医药服务管理司副司长徐娜指出，支付方式改革已取得显著进展。我国已初步构建起以按病种付费为核心的多样化医保支付体系，按病种付费已基本实现全面覆盖，全国范围内形成了统一的支付格局。截至目前，在全国393个统筹区域中，已有191个地区实行了按病组（DRG）付费制度，200个地区采用了按病种分值（DIP）付费方式。天津和上海两地同时采用了这两种付费模式。在各项指标的覆盖范围上，表现出了较高的可观测性。

新规完善经办管理

国家医保事业管理中心副主任隆学文指出，今年1月，国家医保局发布了《按病种付费医疗保障经办管理规程（2025版）》。这一规程在2021试行版的基础上进行了优化和提升，以适应新的分组方案及工作机制。此外，异地就医住院费用的按病种付费管理正逐步实施，使得更多地区的患者能够享受到这一政策带来的好处。

医保支付改革取得了明显成果，然而面临的挑战同样不容忽视。许多人士认为，在接下来的改革进程中，最迫切需要改进的领域是……敬请发表您的看法，并在评论区留言。同时，也欢迎您点赞并转发本篇文章。