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河南医保局和财政厅联合发文!城乡居民大病保险咋调整?

更新时间:2025-06-28 浏览量: 

河南省医疗保障局与河南省财政厅于2022年4月28日联合发布《关于深入推进城乡居民大病保险工作的指导意见》,旨在全面贯彻相关政策的指导理念。该指导意见中提出的系列措施,预计将为广大城乡居民带来显著的实际利益。

明确筹资标准

本通知明确表明,2022年度的大病保险计划将延续采用差异化的资金筹集方法。根据2021年全省大病保险资金的实际运用情况,以及各统筹区域的支出记录,已经设定了分档的资金筹集规范。这些规范进一步细分为四个级别,具体金额设定为75元、65元、55元和45元。郑州市、信阳市、固始县等地的筹资金额规定为75元,而开封市、濮阳市等地则将筹资金额定为65元;洛阳市、平顶山市等区域设定的筹资金额为55元;安阳市、许昌市等地的筹资金额则被明确为45元。

调整倾斜对象

自2022年5月1日始,我国对大病保险政策进行了相应的调整,受益人群范围亦有所变动。在河南省,特困人员、低保对象以及返贫致贫人口驻马店医保政策文件,如今均能从这一政策中获益。此次调整旨在更精准地锁定最迫切需要保障的群体,以实现医保资金的更高效使用。

降低起付标准

对于特定人群,大病保险的起付门槛较普通居民降低了50%,调整后的起付额度为5500元。以特困人员为例,一旦他们住院并产生符合规定的医疗费用,费用累积超过起付线后,即可启动大病保险的报销流程。此调整使得他们能够更早地获得保险赔偿,有效缓解了他们在治疗初期所承受的经济负担。

提高支付比例

2022年大病保险筹资标准_驻马店医保政策文件_河南省城乡居民大病保险政策

针对特定受益人群的重大疾病保险方案中,患者个人需承担的合法医疗支出驻马店医保政策文件,其分段支付比例显著提升。具体来看,医疗费用在5500元至10万元(包括10万元)范围内,大病保险的赔付比例增至65%;对于超过10万元的费用,赔付比例进一步提升至75%;同时,在年度内,对于支付总额度并未设定一个最高限制。这一调整确保了患者能够享受到更优的报销比例,从而为高额的医疗费用提供了坚实的保障。

做好待遇衔接

各统筹区需遵循大病保险倾斜支付政策的时间规定,对相关人员的关键信息进行及时更新,并保证医保信息系统中待遇详情的精确记录。该举措旨在保障符合条件的人民群众能够及时获得应得的医疗保险待遇,并确保政策优惠得到精确实施。

强化政策落实

该通知内容详尽,实用性突出。在制定筹资标准过程中,已充分考虑了不同情况的差异化设置;并且,在调整和优化倾斜政策上,旨在增强城乡居民大病保险制度的公平性与运行效率。相关部门需严格执行相关法规,确保城乡居民能够切实享受到这些。

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文章来源:永川行政服务中心  文章作者:永川行政服务中心 

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